Endometriose
Hva kan en fysiterapeut hjelpe med?
Endometriose er en tilstand hvor vev som ligner slimhinnen i livmoren (endometrium) vokser utenfor livmoren. Vanlige steder å finne endometriose er i bekkenet, rundt eggstokkene, egglederne, omkring livmor, eller, de kan også bli funnet på tarm, blære og vagina. Endometriose kan også vokse i arr fra tidligere operasjoner, samt andre steder i kroppen ved sjeldne tilfeller. Hos noen kvinner befinner dette vevet seg i livmorens muskellag (myometrium) og betegnes da som adenomyose. Endometriose påvirkes av hormoner på samme måte som slimhinnen i livmoren, og de vil derfor blø samtidig med blødningene fra livmoren under menstruasjon.
Symptomer ved endometriose
Symptomene og smertegrad varierer og selv om symptomene på endometriose er typiske, kan de også være uspesifikke og diffuse. Dette gjør at kvinner ofte blir feildiagnostisert med blant annet irritabel tarm eller urinveisinfeksjon. Endometriose er en kronisk betennelsestilstand, hvor betennelse påvirker de organer og strukturer som er i nærheten, for eksempel tarm, blære og nerver. Dette medfører flere uspesifikke symptomer, som kan være vanskelig å koble til endometriose. De vanligste symptomene er sterke menstruasjonssmerter, før og under eggløsning. Kroniske smerter kan føre til trøtthet, søvnforstyrrelse, endret appetitt. Årsak til spredning og vekst av endometriose er komplisert og stort sett ukjent.
Hvordan kan en kvinnehelsefysioterapeut hjelpe kvinner med endometriose?
Fastlege vil kunne gi råd rundt smertelindring og hormonbehandling. I noen tilfeller anbefales det kikkhullsoperasjon for å fjerne forandringene. Smerten sammenfaller ikke alltid med selve vevsforandringene. Derfor vil ikke kirurgi og fjerning av organer, som for eksempel livmor, nødvendigvis gi smertelette for disse kvinnene.
Det tar i gjennomsnitt åtte år å diagnostisere endometriose. Mange kvinner får som følge av kroniske smerter spenninger i muskulaturen i bekken, bekkenbunn og korsrygg. En fysioterapeut med spesialkompetanse vil da kunne tilby en grundig undersøkelse av muskulaturen i bekken og korsrygg, samt vaginal undersøkelse av bekkenbunn ved indikasjon for dette. Behandlingsplan vil bli satt ut ifra funn fra undersøkelse sammen med dine ønsker/behov. Kvinner med endometriose kan oppleve god smertelindrende effekt ved bruk av TENS apparat fremfor smertestillende legemidler.
Typisk består behandlingen av:
- Behandle muskulære spenninger i hele kroppen
- Utvikle et øvelsesprogram ut ifra dine ønsker, behov og undersøkelsesfunn. Trening har flere helsefremmende effekter, og i en artikkel på forskning.no diskuteres det mulige betennelsesdempende effekt ved trening for endometriosesmerter
- Utprøving og veiledning i smertelindring ved bruk av TENS apparat
- Veiledning i bekkenbunnstrening og avspenning
- Pusteøvelser
Lignende plager relatert til kvinnehelse:
Andre plager våre fysioterapeuter behandler:
