Supraspinatustendinitt
Skulderplager ligger på tredjeplass over de hyppigste muskel- og skjelettplagene. Ofte oppstår plagene uten traume mot skulderen, men med tiltakende smerter og redusert funksjon over tid. Tendinitt refererer til en senebetennelse, som i prinsippet er kroppens måte å forsvare seg mot en skade eller overbelastning. Supraspinatustendinitt er altså en inflammasjonstilstand i denne senen. Generelt anses tendinitter som en akutt tilstand med debut innenfor 3 måneder. Senen som er involvert, er bindeleddet mellom beinstruktur og muskelen, og dersom en inflammasjon (betennelse) oppstår vil det kunne gi smerter ved bruk av muskulatur. I dette tilfellet vil en slik betennelse bidra til å redusere bevegelsesutslag i arm og skulder, som kan gjøre enkle hverdagslige gjøremål kompliserte.
Musculus supraspinatus
Muskelen supraspinatus ligger på oversiden av skulderbladet og strekker seg fra midten av skulderbladet mot yttersiden av skulderen. Den er en av de fire musklene vi finner i rotatorcuffen, gruppen muskler som bidrar til å holde skulderbladet stabilt. Supraspinatus har som hovedfunksjon å igangsette løft av armen ut til siden og bidrar i utadrotasjon av skulderen.
Årsaker til tendinitt
Tendinitter oppstår akutt etter skade mot, eller overbelastning av skulderen, og kan videreutvikle seg til langvarige plager (tendinoser) ved overbelastning over tid, gjerne >3 måneder. Overbelastning kan skje fra både statisk og dynamisk stress. Enkelte er mer utsatt for supraspinatustendinitter, som kan ses i sammenheng med genetikk og aktivitetsnivå. Særlig yrkesgrupper som utsettes for mye belastning på skuldre, som idrettsutøvere innenfor kast og slag, vindusvaskere eller frisører er alle utsatt for supraspinatustendinitt. Andre underliggende sykdommer som revmatisme kan også bidra til økt forekomst av tendinitter.
Vanlige symptomer ved supraspinatustendinitt
Personer som opplever plager fra supraspinatus lokaliserer ofte smertene på yttersiden og/eller mot framsiden av skulderen. Ofte presenteres det ved:
- Problemer med å eksempelvis gre håret, kle på seg jakke, nå opp i høye skap eller løfte tungt over skulderhøyde
- Nedsatt evne til å løfte armen ut fra siden og over hodet
- Smerter ved direkte press mot skulder som ved å ligge/sove på den
- Nedsatt kraft i overarm og skulder kan forekomme, ofte smertebetinget
- Varme og hevelse over skulderen kan forekomme
Undersøkelse av supraspinatustendinitt
Ved supraspinatustendinitt vil ofte en førstegangskonsultasjon hos en av våre terapeuter (fysioterapeut, osteopat eller kiropraktorer) anbefales, dette for å tillate god nok tid til en fullverdig undersøkelse. En slik undersøkelse inkluderer anamnese (sykehistorie) og en grundig fysisk undersøkelse som også inkluderer evt. differensialdiagnoser samt utelukker eventuelle andre skader. På generelt grunnlag, så anbefaler vi at du oppsøker kompetent helsepersonell raskt slik at man får satt riktig diagnose, noe som er avgjørende for hvilke behandlingsforløp man effektuerer. Ved behov kan kiropraktor henvise til røntgenbilde, ultralyd, CT eller MR for å gi mer informasjon om hvilke strukturer som er involvert.
Behandling på Atlasklinikken
Supraspinatustendinitt behandles vanligvis effektivt med konservativ manuell behandling samt øvelser. Ved tilfeller hvor resultater av konservativ manuell behandling uteblir, vil vi henvise deg til spesialist (ortoped, idrettsmedisiner) om nødvendig. Behandlingen hos oss fokuserer på å opprettholde omfanget av bevegelse og å unngå stivhet i skulder, samt veileder og underviser i moderne smertevitenskap og belastningsstyring som begge har som formål å ufarliggjøre smertene man ofte opplever, samt legge til rette for en effektiv rehabiliteringsprosess.
I tillegg har våre terapeuter god kompetanse på belastningsstyring og rehabilitering av plagene. I den akutte fasen, bør hovedfokus være på å redusere smerte og inflammasjon, unngå bevegelser som utløser sterke smerter, redusere tap av muskelmasse og kraft. Det kan i denne perioden være hensiktsmessig med et tilpasset program samt råd om aktivitetsnivå basert på den individuelles historikk, behov og mål. Videre behandlingsforløp etter den akutte fasen retter seg inn mot en rehabiliteringsfase for å gjenvinne funksjon og styrke. Behandling kan bestå av:
- Styrketrening med gradvis eksponering av belastning
- Tøyninger
- Manuelle teknikker
- Leddmobiliserende teknikker
- Undervisning omkring skademekanismer, smerte, betydning og omfang, hvor et sentralt fokus rettes mot det å komme ut av smerte og tilbake til normal hverdag, herunder ufarliggjøring av skadens betydning.
Andre vanlige skulderplager:
