Cervikogen svimmelhet
Cervikogen svimmelhet (nakkesvimmelhet) er en tilstand der individer opplever følelser av svimmelhet eller ubalanse som stammer fra problemer i nakkeregionen. Begrepet cervikogen refererer og brukes ofte som et begrep innen medisinsk terminologi for å beskrive symptomer eller tilstander som stammer fra nakken. Cervikogen svimmelhet er en type svimmelhet som ofte er forbundet med nakkesmerter og kan utløses eller forverres av spesifikke nakkebevegelser eller -stillinger. Selv om det ikke er like vanlig, kjent eller anerkjent blant helsepersonell som andre former for svimmelhet, kan det påvirke daglige aktiviteter og livskvalitet betydelig.
Underliggende mekanismer - cervikogen svimmelhet
Nervene i ryggsøylen inneholder en rekke proprioseptorer, som forenklet kan beskrives som sensoriske reseptorer som gir informasjon om kroppens stilling og bevegelse. Disse reseptorene spiller en avgjørende rolle i å opprettholde balanse ved å sende signaler til hjernen om hodets og nakkens posisjon. Når disse signalene forstyrres på grunn av dysfunksjon i nakkeregionen, kan det føre til en mismatch av sensorisk informasjon, noe som resulterer i svimmelhet eller en følelse av ustøhet. I tillegg er det en tett relasjon mellom nakkeregionen og det vestibulære systemet (balanseorganer i det indre øret). Denne sammenhengen kan føre til at problemer i nakken kan påvirke balanse og romlig orientering.
Årsaker til cervikogen svimmelhet
Flere faktorer kan bidra til utviklingen av cervikogen svimmelhet:
- Nakkeskader: Traumer som whiplash fra bilulykker kan skade nakkestrukturer, noe som fører til svimmelhet.
- Degenerative forandringer: Tilstander som cervikal spondylose eller leddgikt kan endre nakkens normale funksjon og påvirke balansen.
- Dårlig holdning: Langvarig dårlig holdning, spesielt i aktiviteter som involverer forovervendt hodestilling, kan belaste nakkemuskler og ledd.
- Muskelspenning: Stramhet eller spasmer i nakkemusklene kan forstyrre proprioseptiv input.
Forskning indikerer at degenerasjon (slitasjeforandringer) av nakkeskive kan føre til svimmelhet på grunn av tilstedeværelsen av mekanoreseptorer. Mekanoreseptorer er spesialiserte sanseceller i kroppen som reagerer på mekanisk stimuli som trykk, strekk, berøring eller vibrasjon. De spiller en viktig rolle i å formidle informasjon om kroppens posisjon og bevegelse inkludert fart av bevegelse til hjernen. Disse reseptorene kan, når de stimuleres av inflammatoriske cytokiner, sende unormale signaler til hjernen, noe som resulterer i svimmelhet.
Hvordan diagnostiserer vi cervikogen svimmelhet?
Diagnostisering av cervikogen svimmelhet innebærer en omfattende tilnærming:
- Klinisk historie: Vurdering av forholdet mellom nakkesmerter og svimmelhet, og identifisering av eventuelle utløsere eller mønstre.
- Fysisk undersøkelse: Vurdering av nakkens bevegelsesomfang, muskelømhet og leddfunksjon. Undersøkelsen retter seg vel så mye mot utelukkelse av andre årsaker som for eksempel lidelser i det indre øret eller nevrologiske tilstander, se differensialdiagnoser under.
Det finnes ingen definitiv test for cervikogen svimmelhet; derfor er diagnosen ofte basert på kliniske funn og utelukkelse av andre tilstander. Våre behandlere vil benytte ulike tester i vurdering av leddposisjonsfeil som ofte vil hjelpe med diagnostiseringen.
Differensialdiagnoser for cervikogen svimmelhet
Flere tilstander kan etterligne symptomene på cervikogen svimmelhet:
- Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), også kjent som krystallsyken: Denne er karakterisert av korte episoder med svimmelhet utløst av hodebevegelser.
- Ménières sykdom: Involverer episoder med vertigo, hørselstap og tinnitus.
- Vestibulær nevritt: En lidelse i det indre øret som forårsaker plutselig, alvorlig vertigo.
- Vestibulær migrene: Migrene som presenterer seg med vertigo og balanseforstyrrelser.
Nøyaktig diagnose er avgjørende for å sikre riktig behandling. Å skille mellom disse tilstandene krever ofte en kombinasjon av kliniske vurderinger og spesialiserte tester. Ved mistanke om lidelser i det indre øret eller nevrologiske tilstander vil våre behandlere henvise til nevrolog eller Øre-Nese-Hals spesialist.
Behandling for cervikogen svimmelhet
Dessverre finnes det ikke spesifikke medisiner som er direkte rettet mot cervikogen svimmelhet. Nettopp fordi denne primært skyldes mekaniske problemer i nakken. Manuell behandling derimot, har vist seg å være effektiv i behandling av cervikogen svimmelhet. Teknikker som retter seg mot passive leddmobiliseringer eller ledd-manipulasjon har vist fordeler i å redusere svimmelhetsfrekvens og forbedre nakkefunksjonen. Flere randomiserte kontrollerte studier har vist en betydelige forbedringer i svimmelhetsrelatert funksjonshemming og cervikalt bevegelsesomfang sammenlignet med placebobehandlinger. Disse terapiene tar sikte på å gjenopprette normal leddmekanikk, forbedre proprioseptiv input og lindre muskelspenninger i cervikalregionen. Videre akn det noen ganger også være hensiktsmessig å gi øvelser som hjelper øynene. Dette for å fjerne hindringer for riktig balanse siden øynene og nakken samarbeider for å opprettholde balansen.
Hvorfor velge Atlasklinikken?
Atlasklinikken spesialiserer seg på vurdering og behandling av cervikogen svimmelhet og har publisert vitenskapelige artikler på tema. Vårt tverrfaglige team bruker evidensbaserte manuelle teknikker skreddersydd til individuelle behov. Ved å fokusere på å gjenopprette nakkesøylens funksjon og forbedre proprioseptiv input, tar vi sikte på å lindre svimmelhetssymptomer og forbedre den generelle livskvaliteten.
Relaterte plager:
